近年来研究发现，FMT不仅能为宿主单向补充有益菌，更可通过抑制致病菌增殖-促进有益菌定植的双向调节作用，重塑肠道菌群生态系统，进而通过脑-肠轴影响宿主CNS功能。基于此，基于FMT双向重塑肠道菌群的生物学基础，探讨FMT抑制癫痫发作及其神经保护作用的机制，以期为FMT在癫痫治疗中的临床转化提供参考。FMT可通过调节肠道菌群结构、恢复肠道微生态平衡，调控菌群代谢产物、调节神经兴奋性，保护肠道屏障功能、减少神经毒性物质入脑，调节免疫炎症平衡、减轻神经炎症及调节神经递质平衡、稳定神经兴奋性抑制癫痫发作。

FMT具有抑制致病菌增殖-促进有益菌定植的双向调节作用，其可有效提升肠道内Akkermansiamuciniphila等有益菌丰度，这类有益菌能通过分泌黏蛋白降解酶减少大肠杆菌等致病菌在肠道黏膜上的黏附，同时可通过分泌细菌素直接杀灭致病菌，降低肠道内毒素水平，减少神经毒性物质的释放，进而抑制癫痫发作。此外，FMT可提升肠道菌群多样性，而肠道菌群多样性的恢复能增强肠道微生态系统的稳定性，减少菌群结构波动引发的肠道-中枢神经信号传导异常，进而避免中枢神经兴奋性紊乱，最终实现抑制癫痫发作的效果。

多项研究表明，FMT可通过改善肠道菌群结构恢复肠道微生态平衡，进而抑制癫痫发作。另有研究表明，药物难治性癫痫患者经FMT干预后，其肠道致病菌过度增殖受到抑制，脂多糖水平降低52％，且LPS水平与癫痫发作频率呈正相关，进一步证实了FMT可通过优化肠道菌群结构、降低内毒素水平、减少神经毒性物质入血，发挥抗癫痫作用。癫痫患者普遍存在肠道菌群代谢紊乱，核心表现为产短链脂肪酸、γ-氨基丁酸等有益菌代谢产物显著减少，神经毒性物质蓄积，这可通过肠-脑轴破坏中枢神经兴奋性平衡，诱发并促进癫痫发作。

出自《粪菌移植抑制癫痫发作及其神经保护作用的机制》作者崔彦珍，王文增，陈宏。