粪菌移植治疗肠-脑轴疾病的疗程的制定，包括移植次数、间隔时间以及是否进行维持治疗，可能是影响患者预后的关键因素。目前的临床研究证实，多次移植可能获得累积缓解效应。在睡眠障碍患者中，与单次或双次治疗相比，多次疗程的粪菌移植在改善睡眠质量、缩短睡眠潜伏期等方面表现出更优的效果，且改善程度随治疗次数的增加而提升。对于自闭症谱系障碍患者，发现接受3个或更多粪菌移植疗程的自闭症儿童有更为明显的改善，提示多疗程治疗可以提高疗效。这证实了通过多次移植实现微生物群落的深度重塑和功能重建，对于获得肠-脑轴疾病的长期疗效可能是必要的。

在治疗脑-肠轴疾病时，由于疾病本身的复杂性和中枢神经系统功能重塑的缓慢性，往往需要多疗程治疗才能观察到稳定且持续的临床改善。推荐的疗程包括1至3次的初始移植，旨在快速改变肠道菌群结构，随后根据患者反应进行定期的维持治疗，以巩固疗效并防止复发。这种多次干预的策略有助于克服单次移植后微生物群可能发生的反弹或漂移，促进供体菌群在受体肠道内的定植和稳定。

鉴于肠-脑轴疾病的异质性和患者肠道微生物群状态的独特性，个体化的疗程设计可能有助提高粪菌移植疗效。例如，对于治疗反应不佳或早期复发的患者，可能需要增加移植频率或调整供体来源；而对于治疗反应良好者，则可能可以延长维持治疗的间隔。为了实现精准的个体化治疗，治疗过程中的监测至关重要。在粪菌移植治疗脑-肠轴疾病中，供体相关因素与疗效相关性研究尚不多，值得关注的问题有：混合供体与多供体能否提高临床疗效？理论上说，混合供体与多供体可能增加微生物多样性，或可提高临床疗效。

出自《肠-脑轴疾病微生态医学治疗的关键点》作者吴磊，何兴祥，吴礼浩 。