肠道微生物群通过肠-脑轴双向信号通路调控大脑发育与功能，其失衡与神经发育障碍、神经精神系统疾病、神经退行性疾病等肠-脑轴疾病的发生发展密切相关。微生态医学治疗以调节肠道菌群稳态为核心，已成为肠-脑轴疾病的新型治疗策略。文章从适应证范围、治疗方式的优劣对比、粪菌移植治疗需要关注的问题共3个核心维度，结合国内外临床研究证据与临床实践经验，系统评述肠-脑轴疾病微生态医学治疗的关键点，强调个体化治疗方案的重要性，为临床应用提供参考。

虽然有临床研究提示，溃疡性结肠炎患者移植前抗生素使用或可提高疗效，亦有研究在粪菌移植治疗自闭症谱系障碍患者前使用抗生素，但尚缺乏高质量临床证据对比在自闭症患者，用或者不用抗生素疗效是否有差异。一项随机对照研究发现，抗生素预处理反而可显著降低粪菌移植后的细菌定植。现有数据尚不足以明确结论：粪菌移植给药前使用抗生素是否会增强其疗效并改善自闭症谱系障碍患者的症状。考虑到抗生素治疗可能带来的副反应及对肠道菌群不确定的影响，一般不建议在粪菌移植前常规使用抗生素。

肠道微生物群在大脑发育和功能行使等方面具有极其重要的作用，且其能够影响神经精神系统疾病的发生发展。因此，肠-脑轴可能成为神经精神系统疾病治疗的新作用靶点，益生菌、益生元和粪便菌群移植等在肠-脑轴疾病的预防和治疗中具有重要的潜在应用价值。不过，肠-脑轴疾病的研究尚处于起步阶段，未来的研究应侧重于探索肠-脑轴疾病的微生态医学治疗的分子生物学机制，并由此建立肠-脑轴疾病的微生态医学治疗策略。

出自《肠-脑轴疾病微生态医学治疗的关键点》作者吴磊，何兴祥，吴礼浩 。