在肠道菌群失调的情况下，紧密连接蛋白被破坏、肠道屏障通透性增加等信号可以通过神经递质和交感神经系统直接传递到大脑，刺激小胶质细胞活化、交感神经系统异常兴奋及神经炎症。交感神经活动在CKD等多种疾病的发病机制中起着核心作用，交感神经兴奋性升高会引发高血压。有研究表明，在不降低血压的情况下降低交感神经的兴奋性对器官有保护作用，对肾脏的保护作用尤为明显。

交感神经过度兴奋可刺激肾素-血管紧张素系统过度活跃，过度活跃的RAS会增加肾小球内压力，从而加剧肾脏损伤。一些动物实验研究结果显示，保留肾功能的肾脏去神经支配术会减弱交感神经过度活跃，降低血压，在一定程度上逆转肾脏结构异常，改善肾功能。还有研究指出，肾内缺血或肾损伤可刺激传入神经的兴奋性，增加肾脏对钠的重吸收，并释放更多肾素，刺激RAS亢进，引发肾性高血压。此外，大量研究已证实CKD患者的交感神经兴奋性较高，使得血浆去甲肾上腺素水平显著升高，引起CKD患者的焦虑状态，降低其生活质量。

中医学历来重视整体观念。《素问·咳论篇》记载：“人与天地相参，故五脏各以治时。“《金匮要略·脏腑经络先后病脉证治第一》记载：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物。“上述理论揭示了人体内部生理病理与外部自然规律的统一性、协调性。人生于天地，受六气之滋养，顺应自然四时之变化而调控自身生命活动，若自然环境的变化超出人体的适应、调节能力，则发生疾病。人体各种生命活动的正常进行都离不开五脏的协同作用，这是中医理论的核心内容之一。

出自《基于“脑-肠-肾轴”角度论慢性肾脏病的中西医发病机制及治疗的研究进展》作者杨鹏 ，高常柏。