丁酸能够通过调节TCR信号通路，促进CD8+T细胞中抗肿瘤因子，如干扰素-γγ和肿瘤坏死因子-αα的表达。研究发现，丁酸能够诱导CD8+T细胞产生IFN-γ和TNF-α，从而增强抗肿瘤活性并提高PD-1单抗免疫疗法的效率。胆汁酸是肝脏胆固醇代谢的一类重要代谢物，在肝脏的生理和病理过程中都发挥着关键作用，而肠道菌群会参与胆汁酸的代谢转化，特别是将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸这一过程。初级胆汁酸分泌至肠腔后，厚壁菌门及拟杆菌门携带的胆盐水解酶与7α-脱羟基酶，将其脱结合、脱羟基化，转化为脱氧胆酸、石胆酸、熊去氧胆酸等次级胆汁酸。

根据研究，HCC患者肝脏中胆汁酸辅酶A，氨基酸N-酰基转移酶基因表达水平及结合胆汁酸的丰度，可能用于预测其对免疫治疗的应答效果。此外，粪便中LCA或DCA的水平，以及能够产生这些胆汁酸的微生物群落组成，也可反映肠肝循环中损害T细胞功能的胆汁酸水平，从而为免疫治疗应答提供预测信息。该研究还指出，UDCA能够改善T细胞健康状态，并在HCC小鼠模型中表现出保护作用，这与某些具有保护作用的胆汁酸在临床应答较好的患者中可能富集的假设相一致。因此，结合胆汁酸及相关微生物代谢产物的检测，可为HCC免疫治疗的疗效预测提供重要依据。

氨基酸及其代谢产物在医学上扮演着双重角色：它们不仅是蛋白质合成的基石和能量代谢的重要参与者，其水平异常和代谢通路失调更与多种疾病密切相关。氨基酸的多种代谢过程都有肠道菌群的参与，肠道菌群通过对色氨酸等氨基酸的代谢，生成吲哚-3-丙酸及色氨酸-犬尿氨酸途径的一系列代谢物，这些分子已经被证明可以影响HCC患者对免疫检查点抑制剂的应答。在既往研究中，约氏乳酸杆菌与生孢梭菌协作，将膳食色氨酸代谢为IPA。

出自《肠道菌群影响肝细胞癌免疫检查点抑制剂疗效的研究进展》作者彭任己，黄艳，聂淑慧。