2026年全国两会期间，基层慢性病管理成为代表委员们热议的焦点话题。基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务的网底，其慢病管理能力直接关系到亿万群众的健康福祉。当前，我国慢病患者数量持续攀升，而且多病共存的情况十分普遍，一位老人同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病的情况并不少见。传统的单科单病诊疗模式已难以满足多病共存患者的实际需求，推进基层慢性病多病共管成为回应群众健康需求的重要举措，也是深化医改、实施医疗卫生强基工程的关键抓手。多病共管模式的核心理念是以患者为中心，打破科室壁垒，由全科医生团队为患者提供一体化、连续性的综合管理服务。

多病共管模式在基层的推行面临一些现实挑战。首先是人才短缺问题，基层全科医生数量不足，且具备多病共管综合能力的医生更为稀缺。为此，国家正在大力推进基层卫生人才培训计划，通过规范化培训、继续教育、对口支援等方式，提升基层医生的综合诊疗能力。其次是药品配备问题，基层医疗机构的用药目录相对有限，部分新药、特药难以在基层获取。2026年新政明确要求基层定点机构必须配齐高血压、糖尿病等常用药，包括新增的医保目录药品。第三是信息化建设滞后，多病共管需要整合患者在不同医疗机构的诊疗记录，而信息系统的不互联互通制约了信息共享。为此，国家正在大力推进区域全民健康信息平台建设，努力实现电子健康档案和电子病历的互联互通。

尽管面临挑战，多病共管模式在基层已取得积极进展。一些地区探索建立了家庭医生签约服务团队，由全科医生、护士、公共卫生医师、药师等组成，为签约居民提供综合、连续的健康管理服务。部分地区还试点医联体模式，由上级医院与基层机构建立协作关系，上级医院专家定期到基层坐诊、带教，疑难病例通过绿色通道转诊。对于患者而言，要享受多病共管带来的便利，可以主动与所在社区的家庭医生团队签约，建立稳定的医患关系，定期进行健康评估和随访。同时要养成记录健康数据的习惯，包括血压、血糖、体重等指标的变化，就诊时提供给医生参考。随着基层慢病管理能力的不断提升，多病共管模式将为越来越多的慢病患者带来福音。