AIS对肠道菌群的研究表明，若肠道菌群丰度与种类较健康对照组有显著性变化，则说明消化系统功能异常与微生物群落失衡密切相关。16S rRNA测序结果显示，AIS患者中双歧杆菌属、巨单胞菌属、布鲁氏菌属、霍尔德曼氏菌属和梭状芽孢杆菌属丰度增加，同时伴随同型半胱氨酸和甘油三酯代谢紊乱。此外，嗜黏蛋白阿克曼氏菌丰度增加可能是卒中后肠道屏障损伤的关键生物标志物。

食蟹猴脑梗死后肠道微生态失衡，呈现拟杆菌门丰度显著升高，普氏菌属增殖，而厚壁菌门及粪杆菌属、链球菌属、乳杆菌属、颤螺菌属等有益菌丰度下降，16SrRNA测序进一步验证脑梗死后会伴随着拟杆菌门的增加。AIS患者肠道菌群呈现矛盾现象：虽然肠道中SCFAs显著低于健康人，但产生SCFAs的特定菌群的丰度却异常增高，这提示肠道菌群与代谢产物的失衡可能参与中风相关肠道微生态紊乱。

通过FMT研究发现，肠道菌群年龄影响AIS预后，移植年轻小鼠菌群至老年个体后，其神经功能恢复改善，相反，移植老年小鼠菌群至年轻个体则加重卒中损伤。老年菌群可能通过增强促炎因子分泌并抑制抗炎因子，加剧中风后炎症反应。这提示了肠道微生物会随着不同年龄而发生改变，而卒中会进一步加剧菌群失调，调节肠道菌群使其趋于年轻化，可能对改善中风预后有积极作用。16SrRNA测序显示，双歧杆菌和乳酸杆菌丰度与神经功能呈正相关，其可能通过分泌SCFAs增强肠屏障紧密连接蛋白的表达，同时抑制促炎因子IL-17释放。这与Spychala等发现的结果一致，年轻供体菌群中乳酸杆菌占比高，可改善卒中后神经再生。

出自《肠道菌群与缺血性脑卒中的相互作用机制》作者王婷，张景皓，姜超。