重度抑郁症患者肠道菌群多样性降低，且粪菌移植可将抑郁样行为转移至受体动物，证实肠道菌群的致病作用。益生菌、后生元可通过提升大脑多巴胺水平、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能发挥抗抑郁效应，临床研究显示其可降低抑郁量表评分，与抗抑郁药物协同作用。粪菌移植可能通过调节肠道菌群、影响神经递质和修复肠屏障等多条途径，发挥抗抑郁作用。社交焦虑症患者肠道菌群中促炎菌丰度升高、免疫功能紊乱与焦虑行为密切相关。动物实验表明，移植社交焦虑症患者粪菌可诱导小鼠社交恐惧敏感性增加，而益生元通过调节肠道菌群减少应激反应，为社交焦虑症的非药物治疗提供了新思路。

精神分裂症遗传易感性与肠道菌群-免疫轴紊乱共同参与发病，患者肠道菌群呈现双歧杆菌属减少、梭菌属增加等特征。现有证据支持肠道微生物群作为精神分裂症多系统治疗的靶点，益生菌联合抗精神病药物可能改善患者认知功能与胃肠道不适，但需更大样本研究验证。帕金森病患者确诊前常存在长期便秘，肠道微生物群中普雷沃菌丰度降低，且菌群代谢产物可促进α-突触核蛋白错误折叠并沿迷走神经扩散至大脑。

粪菌移植治疗可改善帕金森病患者的便秘症状，部分研究显示其能缓解运动迟缓等核心症状，机制与调节γ-氨基丁酸能系统、减少神经炎症有关。阿尔茨海默病患者肠道有益菌（如植物乳杆菌）减少，病原菌增加，菌群失衡通过促进Aβ斑块形成、tau蛋白过度磷酸化加重认知障碍。植物乳杆菌干预可降低AD小鼠模型的Aβ沉积，改善认知功能。临床研究显示补充益生菌能延缓轻度认知障碍向AD的进展。

出自《肠 - 脑轴疾病微生态医学治疗的关键点》作者吴磊，何兴祥，吴礼浩 。