目前，益生菌制剂已逐渐被应用于CKD患者的临床实践中，部分小样本研究显示其可降低血清尿毒症毒素浓度、改善便秘症状并提升患者生活质量。益生菌干预作为一种低风险且依从性高的非药物治疗方式，在CKD综合管理中具有极大的应用潜力。粪菌移植是指将健康供体的粪便微生物群移植至肠道菌群失调的受体体内，以重建其肠道微生态平衡的一种干预手段。近年来，粪菌移植作为调节肠道微环境的新兴治疗方式，在CKD治疗中的潜在应用价值逐渐受到关注。动物实验研究证实，粪菌移植可通过恢复肠道菌群多样性和功能改善CKD模型小鼠的炎症状态和肾损伤表型。

粪菌移植的治疗机制主要包括两方面：通过调节宿主免疫反应降低促炎因子水平，缓解肠道及系统性炎症；重构肠道菌群组成，增强肠上皮屏障功能，减少尿毒症毒素的产生与转运，从而阻断肠道微生物失衡与肾脏病变的恶性循环。目前，尽管粪菌移植在CKD治疗中的临床研究仍处于早期阶段，但已有初步数据表明其具有较高的安全性和一定疗效。需进一步开展大样本、标准化的临床试验，以推动粪菌移植在CKD治疗中的规范应用和机制阐明。

中医理论中，“神明“乃人体生命活动的主宰，与心、脑、肾、肝等脏腑密切相关。《黄帝内经》中述及“心藏神““肾藏志““肝藏魂““脾藏意“，强调神明活动依托五脏，尤以心脑为主导。现代医学表明，神经系统，尤其是中枢神经系统与自主神经网络，在CKD的发生与发展中发挥着重要的调控作用。CKD患者常伴有交感神经兴奋增强、副交感神经功能减弱的现象，长期神经 – 内分泌失衡不仅加重肾小球高滤过状态，还促进肾小管间质纤维化及高血压、水钠潴留等临床表现，形成恶性循环。

出自《基于“脑 - 肠 - 肾轴”角度论慢性肾脏病的中西医发病机制及治疗的研究进展》作者杨鹏 ，高常柏。